ミレーナ・避妊インプラント

ミレーナとは？

ミレーナは、子宮内に留置する小さなT字型の子宮内避妊具です。黄体ホルモン製剤（レボノルゲストレル）が、約5年間にわたり子宮内で少量ずつ持続的に放出される仕組みとなっており、高い避妊効果が期待できます。また、避妊だけでなく、過多月経や月経痛の改善などの治療目的で用いられることもあります。

ミレーナによる避妊の仕組み

ミレーナから放出されるレボノルゲストレルの作用で、次の2つの働きが起こります。

『子宮頸管の粘液が変化し、精子が子宮内へ進みにくくなります。』

これらの作用によって、99％以上とされる高い避妊効果が期待できます。

ミレーナはこのような方におすすめです

毎日ピルを飲むのが負担、または飲み忘れが心配な方
40歳以上の方や喫煙習慣があるなどの理由で、ピルの内服が難しい方
長期間の避妊を希望される方

＜ミレーナのメリット＞

しっかり避妊できる：1回の処置で5年、高い避妊効果が続きます。ビルのように飲み忘れの心配がありません。
長期的にコストを抑えられる：1年以上使用すれば、ピルによる避妊よりも経済的になります。
取り外せば元に戻る：妊娠を希望される場合は、除去後すぐに妊娠可能な状態に戻ります。
月経トラブルの改善が期待できる：避妊だけでなく、月経痛や過多月経の症状の軽減が期待でき、日常生活をより快適に過ごせるようになります。

＜ミレーナの注意点＞

＊ミレーナ挿入後は、位置の確認などのため定期的な診察が必要となります。
＊出産経験のない方では、子宮頸管の拡張が必要となる場合があります。
＊装着後、数か月間は少量の不正出血が続くことがありますが、多くの場合は徐々に消失します。
＊ごくまれに、自然に抜けてしまうことがあります。

＜ミレーナ装着の流れ＞

当院では、安全にミレーナを使用していただくため、以下の流れで進めております。

1．カウンセリング・診察

医師がお悩みを伺い、ミレーナの特徴、メリット、副作用について詳しくご説明します。

2．検査

超音波検査を行い、子宮の状態や子宮筋腫などの疾患がないかを確認します。ミレーナを適切な位置に留置するために重要な検査です。必要に応じて、子宮頸がん検診や性感染症検査なども実施いたします。

3．ミレーナの装着

検査結果と診察当日の状態、月経周期のタイミングに問題がなければ、当日装着することも可能です。

処置時間：5～10分程度

挿入時に、重い生理痛のような感覚を伴うことがありますが、短時間で終了します。当院では麻酔は行っておりませんが、ご希望により坐薬などの対応が可能です。

4．装着後の定期検診

装着後は、ミレーナが適切な位置にあるかを継続的に確認することが大切です。 1か月後、3か月後、6か月後、その後は1年ごとに定期検診にお越しください。 5年後に抜去し、ご希望があれば入れ替えを行います。

＜ミレーナの費用＞

※詳しくはスタッフまでお気軽にご相談ください。

ミレーナ装着　55,000円
ミレーナ抜去　11,000円
ミレーナ定期検診　3,300円

※診察料（初診料3,300円、再診料2,200円）が別途かかります
※月経困難症、過多月経と診断された場合に、保険適応となる場合があります

避妊インプラントとは？

避妊インプラントは、二の腕の皮膚の下に埋め込む、柔らかい棒状の避妊具です。一度の処置で3年間、約99％の高い避妊効果が持続します。日本ではまだ未承認ですが、海外では広く使われている信頼性の高い避妊法です。定期的に通院することが難しい方も安心して続けられます。

避妊の仕組み

避妊インプラントには、プロゲスチンというホルモンが含まれています。このホルモンが、毎日少しずつ体の中に放出されることで、次のような働きをします。

- 《排卵を抑える》

卵巣から卵子が出にくくなり、妊娠の成立を防ぎます。

- 《子宮の入口（子宮頸管）の粘液を変化させる》

精子が子宮の中まで届きにくくなります。

- 《子宮内膜を薄く保つ》

受精卵が着床しにくい状態をつくります。

この3つの作用によって、非常に高い避妊効果を発揮します。効果は最長3年間続きますが、取り外せば数週間で自然な月経周期に戻ります。

避妊インプラントをおすすめする方

忙しくて、毎日のピルの服用がむずかしい方
将来の妊娠は考えているけれど、今は避妊をしっかりしたい方
エストロゲンを含む避妊法が合わない方（授乳中の方、喫煙される方、片頭痛や血栓の既往のある方など）
自然な流れで避妊を続けたい方

＜避妊インプラントのメリット＞

しっかり避妊できる：1回の処置で3年、高い避妊効果が続きます。定期的な通院は必要ありません。
毎日の手間がない：ピルのように飲み忘れの心配がありません
取り外せば元に戻る：妊娠を希望される場合は、除去後すぐに妊娠可能な状態に戻ります

＜避妊インプラントの注意点＞

＊月経が不規則になることがあります（無月経や不正出血など）
＊頭痛や気分の変化、乳房の張りなど、ホルモンによる副作用が出ることもあります
＊挿入・除去の際に、局所麻酔を使いますが、少し痛みや違和感を感じることがあります

＜避妊インプラントの安全性について＞

避妊インプラントは、世界中で使われている信頼性の高い避妊法です。当院では、安全性の高いネクスプラノン（NEXPLANON）を使用しています。日本ではまだ限られた施設での取り扱いですが、医師がしっかりとご説明し、丁寧に対応いたします。処置は短時間で終わり、日常生活への影響もほとんどありません。

＜避妊インプラントの費用（自由診療）＞

※詳しくはスタッフまでお気軽にご相談ください。

避妊インプラント挿入　99,000円（局所麻酔代を含む）
避妊インプラント抜去（自院抜去）　16,500円（局所麻酔代を含む）
避妊インプラント抜去（他院抜去）　33,000円（局所麻酔代を含む）

※日本で承認された医薬品ではないため「医薬品副作用被害救済制度」の対象外となります。